Хирургия желчного пузыря

При операциях на желчных путях спайки следует разделять лишь постольку, поскольку это необходимо по ходу операции, но не с целью их устранения.

Боли и нарушения могут быть обусловлены образованием грыж в послеоперационных рубцах, чаще всего после тампонады раны или нагноения в ней.

В первые месяцы после операции больных довольно часто беспокоят боли в области рубца. Они иногда довольно интен­сивны. Чувствительность рубца у некоторых лиц стесняет дви­жения и долго мешает им перестать думать о перенесенной опе­рации. Гинц (Hinz, 1921) придает значение сращениям между краем печени и реберной дугой, когда разрез проводится па­раллельно последней. У,этих людей поднимание правой руки вызывает неприятные ощущения. Мне приходилось это видеть неоднократно. Более того, у некоторых из моих больных, осо­бенно в первые месяцы после операции, после физической ра­боты или ношения тяжести правой рукой появлялись сильные и длительные боли в правом подреберье. Кер указывал, что рубец дает себя знать очень долго при переменах погоды.

Исследование желчных протоков при помощи радиоизотопного метода

При заболевании желчных протоков на фоне затемнения желчных проходов диагностируют пустяковые не меняющие размещение нарушения емкости, которые размещены на протяженности стенок. Онкологическое заболевание желчного пузыря фиксируется по перемене имманентного содержимого в момент холецистографического исследования. На поздних фазах протекания при целиако- либо гепатографическом анализе определяют вдобавок этого, так называемые артерии подвластные изменению, каковые исходят из вены желчного пузыря, ее проходов, в подобном типе проводят удаление одной из основных артерий.

Радиоизотопное исследование (радиохолецистографическое тест) осуществляют при помощи методик просмотра и неподвижной сцинтиграфии. Впоследствии внутривенозного ввода фармацевтического препарата он рассеивается вместе желчными отходами, копясь в желчном пузыре. Концентрация шума радионуклида дает шанс говорить о топографии, форме и количестве желчной емкости. При необходимости пузырного потока фармацевтический препарат в желчный пузырь не течёт - это отключенный желчный вывод.