С тех пор больших грыж у оперированных мною больных пока не было.
В 1957 г. в нашей клинике два раза имело место образование огромных грыж после холецистэктомий. Косой разрез в правом подреберье у этих очень тучных женщин был продолжен по белой линии кверху. Погружные швы наложены кетгутом. Зашитые наглухо раны зажили первичным натяжением. Оперировал не я, но мне пришлось зашивать эти грыжи. У одной из больных оказалось невозможным стянуть края на всем протяжении и пришлось закрыть оставшийся дефект поливиниловой пластинкой размерами 19Х13 см. Эти два наблюдения особенно убедили меня в необходимости зашивать раны шелком
Желчный проток и способы его диагностирования
В изучениях недугов полости желчного пузыря кроме исследования развития заболевания, специфики, распространенности и иррадиации болевых ощущений огромное достоинство имеют голоморфные, рентгеновские и прочие исследования.
Прощупывание методом исследования двенадцатиперстной кишки дает шанс оценить функции и выделительную способность желчного пузыря, установить специфику находящейся в желчном протоке материи, наличие червей, раковых опухолей и химический состав.
В соответствии с протеканию болезни и допускаемому прогнозу используют нужные рентгеновские методики - рентген протока желчного пузыря, исследование с использованием веществ для рентгена (холецистографического исследования, холеграфического анализа, холангиографического исследования, целиако- и гепатографического анализа), и сверх сего полярный тест желудочного отдела. При помощи методик рентгенографии имеется вероятность установить разнообразные варианты и типы развития желчной полости, и ещё редкое строение, имение изгибов и стягиваний. Метод холецистографии дает возможность установить размер камней в желчной полости, и вдобавок их форму, число, расположение. Если же камни включают в себя соли кальция, они могут быть замеченными и во время изучения рентгенограммы. При наросте на желчном пузыре закрепили расширение либо понижение охватов желчного протока, его изменение формы, и к тому же блокаду пузыря. Последнее может быть возбуждено зарастанием выхода желчного пузыря хлористоводородным камнем, швом и др. Во время бескаменного заболевания протока желчного пузыря и атипичного отведения желчного пузыря при помощи обычного холецистографического изыскания фиксируют искажения двигательной и накапительной функции желчной емкости.
назад далее