Хирургия желчного пузыря

Холедохоскопия на операционном столе

Холедохоскопию ввел Вильдеганс (Wildegans) в 1951 г. Холедохоскоп на конце изогнут под углом в 60°. Часть, которая вво­дится в холедох, съемная, отвинчивается, имеет в длину 66 мм и бывает трех калибров: в 5,6 и 7 мм по Шарьеру (№ 15, 18 и 20). Грисман (Grieszmann, 1961) предложил применять у боль­ных с очень большим увеличением печени инструмент, согнутый под прямым углом. В стволе холедоскопа имеется приспособле­ние для введения жидкости. Есть модели с каналом для инстру­ментов: щипцов, чтобы делать биопсию, петли для удаления камней. Протоки осматриваются при непрерывном вливании в них теплого физиологического раствора из резервуара, подве­шенного в 75—90 см над уровнем живота

Радиоизотопное исследование желчного пузыря

При болезни желчного пузыря на фоне затемнения желчных каналов диагностируют мизерные не меняющие строение дезорганизации наполнения, какие расположены на протяжении внутренних покровов. Онкологическое заболевание желчных протоков диагностируется по перемене имманентного вместимого во время холецистографического анализа. На далёких фазах развития при целиако- или гепатографическом анализе фиксируют кроме сего, так именуемые вены подвластные реверсии, каковые истекают из вены желчного вместилища, ее протоков, в таком типе осуществляют изъятие одной из центральных вен.

Радиоизотопный тест (радиохолецистографическое тест) осуществляют с помощью методов сканирования и неподвижной сцинтиграфии. Впоследствии внутривенного ввода фармацевтического препарата он рассеивается вместе желчными выделениями, скапливаясь в желчном пузыре. Регистрация шума радионуклида дает шанс сказать о местонахождении, форме и количестве желчного пузыря. При надобности пузырного потока фармацевтическое вещество в желчный пузырь не проходит - это выключенный желчный вывод.