Диаметр свища на всем его протяжении изучается фистулографией. До этого, по крайней мере в течение 3—4 недель, необходимо установить, что желчь свободно вытекает через свищ. Когда свищ периодически то закрывается, то открывается, операция не может дать положительных результатов. Анастомоз выполняется на постоянном скрытом дренаже, иначе неизбежно его сужение. Соединение производится под кожей с изолированной по Ру петлей тонкой кишки (рис. 79). Отсепарированный желчный свищ вшивается в боковую поверхность кишки в 2 см от ее зашитого конца.
Е. В. Смирнов (1961) сделал эту операцию 14 больным. У 11 сразу
Радиоизотопный вид исследования желчных протоков
Во время заболевания желчных протоков на фоне затмения желчных проходов диагностируют мизерные не меняющие строение нарушения емкости, которые расположены на протяженности внутренних покровов. Онкологическое заболевание желчного пузыря диагностируется по трансформации имманентного содержимого во время холецистографического теста. На поздних фазах протекания при целиако- или гепатографическом исследовании устанавливают кроме этого, так зовущиеся сосуды подверженные мутации, которые истекают из вены желчного вместилища, ее проходов, в таком типе производят удаление одной из центральных вен.
Радиоизотопный тест (радиохолецистографическое тест) выполняют с помощью методик просмотра и статической сцинтиграфии. В дальнейшем парентерального включения радиофармацевтического средства он выводится вместе желчной жидкостью, скапливаясь в желчной емкости. Концентрация фона радиоактивного вещества дает возможность сказать о топографии, комплекции и объёме желчной емкости. При потребности пузырного потока радиофармацевтическое средство в желчный проток не протекает - это выключенный желчный пузырь.
назад далее