Rp.: Ac. Ascorbinici 0,3;
Vitamini Bi, Riboflavin!, Ac. Nicotinici aa 0,01; Glucosi 0,3. M. D. S.
О даче витамина К (викасола) сказано выше.
Когда желчь совсем не поступает в кишечник и целиком изливается наружу через введенный в проток дренаж, надо принимать все меры к тому, чтобы дренаж не выпал из протока. Ни в коем случае нельзя привязывать резиновую трубку к бутылке, в которую собирается желчь. Не следует присоединять к дренажу очень длинную трубку, она своей тяжестью может вытянуть его.
Если повязка очень обильно промокает желчью, изливающейся прямо -из раны, надо защитить кожу брюшной стенки ксероформенной мазью или цинковой пастой. Повязку тогда нужно менять ежедневно. Поверх повязки кладется сложенная во много раз простыня, лежащая поперек всей спины и охватывающая правый бок и область правого подреберья. Простыня эта меняется несколько раз в сутки.
Надо сказать, что длительность истечения желчи, когда оно имеется только в первые дни после операции, определить не легко. Если в ране оставлены тампоны, а истечение желчи началось сразу после операции, повязка на завтра будет пропитана желчью; ее сменяют. За следующие сутки она опять будет смочена желчью, но это может быть уже не от продолжающегося истечения ее из желчных путей, а от того, что пропитанные желчью тампоны будут смачивать повязку. От этого желчное пятно на повязке может появляться еще в течение нескольких дней.
Желчный проток и способы его диагностирования
В изучениях болезней желчного пузыря кроме анализы анамнеза, характеристики, протекания и локализации резей огромное достоинство занимают умозаключительные, рентгеновские и другие исследования.
Зондирование дуоденальным методом дает шанс оценить состояние и работоспособность протоков желчного пузыря, определить специфику имеющейся в желчном пузыре эссенции, присутствие паразитарных микроорганизмов, злокачественных опухолей и химический состав.
Соответственно клинической картине и ожидаемому диагнозу используют нужные рентгенологические исследования - рентгеновский анализ протока желчного пузыря, тест с применением веществ для рентгена (холецистографического исследования, холеграфия, холангиографического теста, целиако- и гепатографического метода), и помимо этого полярный разбор пептического участка. С помощью методик рентгенографии существует возможность найти всяческие вариации и виды становления желчного протока, и ещё неординарное расположение, существование изломов и стягиваний. Холецистографического исследование дает возможность определить объем каменистых наростов в желчных протоках, а также их конструкцию, численность, расположение. Если же наросты включают в себя кальций, они могут являться обнаруженными и во время обзорного метода рентгеновского анализа. Во время холецистита установили расширение или снижение объемов желчного протока, его деформацию, и к тому же блокаду протока. Предыдущее в состоянии быть возбуждено обрастанием протока желчного пузыря соляным наслоением, келоидом и пр. Во время обычного холецистита и атипичного колебания желчного пузыря при помощи серийного холецистографического изыскания фиксируют изменения двигательной и накапливаемой активности желчного пузыря.
назад далее