Особенно ценно и полезно применение отсасывания для удаления мелких камней из внутрипеченочных желчных протоков. Камни оттуда добыть невозможно. К счастью, когда удалены камни из холедоха, остальные иногда сами спускаются с током желчи. У таких больных операцию надо заканчивать большой холедоходуоденостомией. Камни из печеночных протоков иногда удается давлением снаружи сместить книзу, к разрезу или извлечь тонким корнцангом или ложечкой. Поучительно следующее наблюдение.
К-ва М. А., 46 лет, поступила в клинику с обтурационной желтухой. Заболела за 6 дней до поступления — тяжелый приступ печеночной колики
Способы диагностирования желчного пузыря
В изучениях болезней желчного пузыря исключая исследования развития болезни, специфики, развитости и локализации болей большое значение являют собой аналитические, рентгеновские и прочие тесты.
Зондаж методом исследования двенадцатиперстной кишки позволяет выявить функционирование и моторно-эвакуаторную работоспособность полости желчного пузыря, установить характеристику находящейся в желчном протоке эссенции, присутствие паразитарных микроорганизмов, раковых клеток и химический состав.
В соответствии с динамике развития и предполагаемому прогнозу применяют необходимые рентгеновские методики - рентгеновский анализ полости пузыря, тест с использованием материалов для рентгена (холецистографического анализа, холеграфия, холангиографического исследования, целиако- и гепатография), и сверх сего контрастный тест пищеварительного участка. При помощи методик рентгенографии есть возможность определить разнообразные варианты и виды роста желчной полости, и ещё своеобразное расположение, имение изгибов и стягиваний. Холецистограмма дает шанс определить параметр скоплений в желчном пузыре, к тому же их конструкцию, число, место. Ежели наросты заключают в себя кальций, они в состоянии являться замеченными и в момент изучения рентгенограммы. Во время болезни желчного пузыря установили рост или снижение объемов желчного протока, его деформирование, и к тому же осаду протока. Последнее в силах быть возбуждено обтурацией канала пузыря соляным наслоением, келоидом и др. Во время обычного заболевания желчного пузыря и атипичного отклонения желчного протока при помощи серийного холецистографического изучения фиксируют преображения двигательной и концентрационной активности желчного протока.
назад далее