Холедохотомия
Первый сделал холедохотомию в 1882 г. Марси (Магсу). В 1891 г. Мак-Берни (MacBurney) произвел первое трансдуоденальное обследование папиллы. В 1892 г. Р. Аббе (Abbe) с успехом удалил из холедоха 4 камня и дренировал его резиновой трубочкой. В 1898 г. Ф. И. Березкин под хлороформом оперировал женщину 70 лет через косой разрез длиной в 15 см. Он сделал холедохотомию над камнем с волошский орех и удалил его ложкой по частям. К этому месту подведены дренаж и 3 компресса. Больше камней нигде не было. Желчного пузыря не трогал. 16 дней больная промокала желчью. Выздоровление.
Показания к холедохотомии и вопрос о наружном дренировании желчных протоков
Радиоизотопное тестирование желчного пузыря
При заболевании желчных протоков на фоне помрачения желчных протоков определяют пустяковые не модифицирующие расположение нарушения насыщения, каковые скомпонованы на протяжении стенок. Раковая опухоль желчного пузыря определяется по перемене внутреннего вместимого во время холецистографического исследования. На запоздалых этапах хода при целиако- либо гепатографическом исследовании определяют вдобавок этого, так зовущиеся артерии склонные к реверсии, какие вытекают из вены желчного вместилища, ее проходов, в этаком случае проводят устранение одной из основных артерий.
Радиоизотопный тест (радиохолецистографическое исследование) осуществляют с помощью методов поиска и неподвижной сцинтиграфии. В дальнейшем внутривенного включения фармацефтического вещества он рассеивается вместе желчными выделениями, скапливаясь в желчном протоке. Регистрация фона радиоактивного компонента дает шанс говорить о месторасположении, комплекции и охвате желчного протока. При потребности потока их желчного пузыря радиофармацевтическое средство в желчный пузырь не проходит - это отсоединённый желчный вывод.
назад далее