В типичных случаях отхождения пузырной артерии от правой печеночной ее начало располагается справа от печечочного протока. Ее ствол тогда короток," идет вправо горизонтально или книзу. При других источниках отхождения, лежащих слева от печеночного протока, пузырная артерия должна пересечь последний. Обычно это пересечение наблюдается впереди протока и очень редко позади его. Пузырная артерия иногда с самого начала бывает парной. Варианты начала и хода ее показаны на рисунке — схеме Рио-Бранко (рис. 21). К. Суслов (1907) из 132 трупов у 14 видел по 2 пузырных артерии. И. М. Фишельсон (1925) исследовал 25 трупов. У 19 пузырная артерия отходила от правой печеночной, у 4 — от верхней брыжеечной, у 2—она была парной. К- И. Кульчицкий, Л. В. Чернышенко и Б. И. Школьник (1957) на 279 трупах нашли, что 224 раза одиночная пузырная артерия отходила от правой печеночной, в 19 случаях от других сосудов: 7 раз от собственно печеночной артерий, 4 — от левой печеночной, 3 — от общей печеночной, 2 — от желудочно-дуоденальной, 2 — от верхней задней поджелудочно-дуоденальной и 1—от правой желудочно-сальниковой. На 36 трупах (12,9%) имелись по 2 пузырных артерии. В 17 обе они отходили от правой печеночной, в остальных один ствол брал начало от другого сосуда.
Как бы ни начиналась и как бы ни шла пузырная артерия, она всегда подходит к пузырю со стороны левой поверхности его шейки.
Методики исследования желчных протоков
В анализах недугов протоков желчного пузыря кроме анализы развития заболевания, особенности, развитости и месторасположения болей огромное достоинство имеют голоморфные, рентгеновские и иные исследования.
Зондаж дуоденальным методом дает возможность расценить функционирование и работоспособность протоков полости желчного пузыря, найти особенность включенной в желчном пузыре материи, наличность паразитарных микроорганизмов, злокачественных опухолей и химический состав.
Соответственно протеканию болезни и предполагаемому диагнозу употребляют необходимые рентгенологические исследования - рентгеновский анализ протока желчного пузыря, тест с использованием материалов для рентгенограммы (холецистографического исследования, холеграфического теста, холангиографического исследования, целиако- и гепатографического метода), и помимо этого антитетический тест пептического отдела. С помощью рентгеновских исследований существует возможность найти разнообразные случаи и роды роста желчной полости, и вдобавок своеобразное расположение, существование изломов и стяжек. Холецистографического исследование дает возможность определить параметр скоплений в желчных протоках, к тому же их фигуру, число, положение. Ежели камни заключают в себя хлорид кальция, они могут являться найденными и в момент изучения рентгенограммы. Во время наростах на желчном пузыре закрепили увеличение или убывание охватов желчного протока, его деформацию, и к тому же изоляцию пузыря. Последнее в силах быть возбуждено зарастанием канала желчного пузыря соляным камнем, рубцом и др. Во время обычного заболевания протока желчного пузыря и ненормального отклонения желчного протока с помощью сериального холецистографического исследования изъявляют искажения двигательной и накапительной активности желчной емкости.
назад далее