Общая длина циркулярного слоя мускулатуры по протоку 15—20 мм. Этот слой на всем протяжении независим от мускулатуры кишки.
Продольные мышечные волокна сфинктера разделяются на восходящие, являющиеся продолжением продольных мышечных волокон двенадцатиперстной кишки, и «исходящие, не зависимые от ее мускулатуры. Восходящие мышечные волокна поднимаются по панкреатической части холедоха на 5—10 мм выше циркулярного слоя. Нисходящие идут по дуоденальной части холедоха и заканчиваются на одном уровне с циркулярным слоем, т. е. на расстоянии 2—4 мм от отверстия на дуоденальном сосочке.
В 1—5 мм от прободения мышц стенки двенадцатиперстной кишки холедох начинает резко суживаться, поперечник его просвета уменьшается с 4—5 до 2 мм. Слизистая его, в верхних отделах гладкая с редкими отверстиями желез, во внутристеночной части становится шероховатой, неровной, благодаря многочисленным, главным образом продольным и реже косым, складкам длиной в 2—4 мм. Она становится бахромчатой, ворсинчатой. Этого нет на протяжении последних 2 мм. В концевом отделе холедоха много желез. Количество их в пожилом возрасте еще более увеличивается. Они становятся крупнее, располагаются далеко от просвета протока в тесной анатомической связи с гладкой мускулатурой сфинктера. У некоторых людей, особенно у мужчин, в преклонном возрасте возникает резкая гиперплазия желез. Некоторые авторы говорят о возникновении здесь аденомиоматоза.
Исследование желчных протоков при помощи радиоизотопного метода
При болезни желчного пузыря в последствии затемнения желчных каналов определяют пустяковые не модифицирующие строение нарушения емкости, какие расположены вдоль стенок. Онколология желчной емкости определяется по трансформации имманентного вместимого в момент холецистографического изыскания. На поздних фазах хода при целиако- либо гепатографическом анализе устанавливают вдобавок сего, так зовущиеся артерии подвластные мутации, которые вытекают из артерии желчного вместилища, ее протоков, в таковом виде осуществляют удаление одной из магистральных артерий.
Радиоизотопный анализ (радиохолецистографическое тест) реализовывают при помощи способов поиска и не динамической сцинтиграфии. В дальнейшем внутривенного впрыскивания фармацевтического препарата он исчезает совокупно c желчными отходами, скапливаясь в желчном протоке. Определение фона радионуклида дает шанс заявлять о месторасположении, комплекции и количестве желчного протока. При потребности пузырного потока радиофармацевтическое средство в желчный пузырь не протекает - это отключенный желчный пузырь.
назад далее